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紅肉成分左旋肉堿通過腸道細菌促進血栓形成,氫氣能對抗嗎?

作者:admin  來源:未知  更新時間:2017-06-29 16:27:05

一項對2595個人開展的流行病學調查發現,血漿中左旋肉堿的含量和心血管病發病率以及心血管嚴重后果之間沒有直接關系。但如果血液中同時伴隨三甲胺N-氧化物trimethylamine-N-oxide(TMAO)升高,則左旋肉堿的含量和心血管病發病率以及心血管事件的發生之間存在相關關系。流行病學研究的結果屬于典型的相關性研究,并不能說明這種關系的內在原因或分子基礎。

最近一項研究發現,TMAO可以促進血小板凝聚,這可以從血栓形成的角度說明這種因素的基礎。其實,所謂心血管事件,主要是心肌梗塞和中風,具體說就是在心臟和大腦血管內形成栓子,導致這種后果的主要原因有兩個,一個是血管發生硬化,就是動脈粥樣硬化,另一個就是血栓形成,當然兩者也存在相互關系,例如動脈硬化也更容易發生血栓,不過血栓自己有獨立的危險因素,主要是凝血酶和血小板的功能亢進導致。過去一些研究也從動脈硬化形成角度進行了研究,說明TMAO也是動脈硬化產生的重要因素。也就是說,這種來自紅肉為原料,利用腸道細菌代謝產生的物質,不僅能促進動脈硬化,也能促進血小板凝聚,是心腦血管事件發生的重要因素。

長期以來,左旋肉堿與膽堿和卵磷脂一直被作為營養物質被銷售,,左旋肉堿大量存在于紅肉(如牛肉、羊肉等),這次成分被細菌代謝可以產生TMAO,是導致心臟病和中風的原因。也有學者根據這個思路,提出利用干擾細菌代謝的方法,減少TMAO產生,達到預防動脈硬化的目的,那么根據最新研究,這種策略也具有減少血栓形成的意義。


2015年12月17日,《細胞》雜志就發表了一項由克利夫蘭醫學中心開展的研究,首次采用干擾腸道菌代謝活性的藥物,提出通過調節腸道菌群來治療心臟病的新策略。過去曾經有學者希望通過阻斷肝臟內三甲胺向TMAO氧化轉化的酶,達到減少有毒代謝物的目的,但存在肝臟損傷和三甲胺累積問題。《細胞》論文作者找到了一個更有前景的途徑,靶標腸道菌,從源頭阻止三甲胺形成。論文的第一作者Zeneng Wang篩選了能夠抑制三甲胺產生的化合物3,3-二甲基丁醇DMB(3,3-dimethyl-1-butanol)。一些冷壓特級初榨橄欖油、香醋和葡萄籽油天然就富含這種DMB。動物實驗結果顯示,DMB治療能夠顯著降低小鼠的TMAO水平,抑制動脈斑塊形成,并且沒有毒副作用。進一步研究表明,DMB確實能夠通過抑制腸道三甲胺的產生發揮作用。DMB不會殺死腸道細菌,只降低與高水平三甲胺、TMAO和動脈硬化有關的特定細菌在腸道菌中所占的比例。

從這個研究我們看到,雖然腸道菌群對人體健康非常重要,但是能對飲食中成分進行代謝,這些代謝物對身體可帶來非常大的影響,這種影響可以是正面的,也可以是負面的。因此,我們不能說,腸道菌群好不好,只能說腸道菌群重要不重要。更不要說某一個細菌是好不好,在合適的飲食情況下,細菌可以幫助我們提高健康,在不健康的飲食情況下,細菌可以幫助我們制造疾病。細菌不是我們的親人,它們是我們的重要環境因素。

有人說,氫氣能對抗這種TMAO產生的作用,理由是氫氣具有抗氧化作用,而三甲胺需要在肝臟內氧化才會產生TMAO。我認為這個推論目前沒有證據,雖然氫氣具有抗氧化作用,并不等于對各種氧化過程都可以產生抑制作用,如果這樣,作為氧化過程的主流,能量代謝就會被氫氣顯著抑制,那么會帶來細胞能量缺乏,導致細胞缺氧甚至死亡。因此,我們不能簡單去推測,只能進行研究。我個人認為,可以用氫氣作為對抗TMAO毒性效應的研究,例如對這種分子產生動脈硬化的對抗效應,對這種分子促進血小板凝聚的效應,都是非常好的研究內容。


本文來自微信公眾號氫思語

作者:孫學軍



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