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氫氣具有緩解疼痛的作用

作者:admin  來源:未知  更新時間:2017-06-29 17:57:02


疼痛是一種復雜的生理心理活動,是臨床上最常見的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺,以及機體對傷害性刺激的痛反應如軀體運動性反應和/或內臟植物性反應,常伴隨有強烈的情緒色彩。痛覺可作為機體受到傷害的一種警告,引起機體一系列防御性保護反應。但另一方面,疼痛作為報警也有其局限性,如癌癥等出現疼痛時,發現時往往已為時太晚。而某些長期的劇烈疼痛,對機體已成為一種難以忍受的折磨。因此,鎮痛是醫務工作者面臨的重要任務。

關于疼痛發生的基礎,一般認為和中樞與外周炎癥反應和氧化應激密切相關,但是真對這兩種因素的鎮痛方法并沒有進入臨床,主要是因為缺乏非常安全簡單的抗炎癥抗氧化工具。氫氣作為一種新型的安全的抗炎癥抗氧化物質,也有學者進行了這方面的研究,初步結果表明氫氣具有這種作用,給氫氣在臨床鎮痛方面的廣泛應用奠定了基礎。


用氫氣治療疾病的范圍非常大,如氫氣生理鹽水用于緩解神經痛。利用大鼠脊神經結扎神經病理性疼痛模型,葛等發現氫氣飽和生理鹽水椎管內注射能緩解機械痛和熱痛過敏,研究還發現預先給予氫氣生理鹽水能預防神經疼行為,脊髓組織切片染色發現脊神經結扎側脊髓背角8-OHdG陽性細胞數量減少,組織蛋白水平分析發現脊髓硝基酪氨酸水平下降,但是脊髓組織中MnSOD硝基酪氨酸水平未見變化。研究還發現氫水治療產生鎮痛效應的同時,脊髓激活的星形角質細胞和小角質細胞數量下降,脊髓組織炎癥因子IL-1β和TNFα表達下調。


Kawaguchi等發現,飲用氫水后小鼠部分坐骨神經結扎誘導的神經病理痛明顯緩解。雖然氧化應激是疼痛產生的重要原因,但反復注射強抗氧化物質不方便作為鎮痛手段,通過飲用氫水是比較方便的抗氧化工具。該研究發現,小鼠持續飲用氫水后模型動物機械和熱疼痛敏感均被緩解。氫水疼痛癥狀緩解作用主要發生在疼痛誘導階段,但是在疼痛維持階段飲用氫水并不能產生明顯效果。使用免疫組織化學染色發現,飲用氫水可以顯著減少脊髓內4羥基2壬烯醛(4-HNE)和8-OHdG水平。瑞芬太尼可以誘導人類和動物痛敏感,MnSOD硝基化失活和NMDA受體激活參與中樞病理性痛的誘導和維持過程,氫氣作為選擇性抗氧化物質,能清除超氧陰離子,緩解神經病理痛。使用腹腔注射氫氣生理鹽水,張等發現氫氣可以緩解瑞芬太尼誘導的大鼠術后疼痛過敏,證明氫氣可以明顯降低機械和熱痛敏感。研究發現,瑞芬太尼誘導的大鼠術后疼痛過敏有劑量依賴性,并伴隨著NMDA受體NR2B從細胞內向細胞膜轉位和MnSOD硝基化水平提高。預先腹腔注射氫氣生理鹽水能避免上述表現和改變。

氫氣對疼痛治療的基礎有兩個,一是許多疼痛和炎癥相關,甚至疼痛形成的中樞基礎都和炎癥反應密切相關,另一個是氧化應激是疼痛的重要基礎,抗炎癥和抗氧化藥物可以產生效果,氫氣作為一種理想的抗氧化抗炎癥手段具有鎮痛效果可以理解。


本文來自微信公眾號氫思語

作者:孫學軍

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